老年人如何预防静脉血栓栓塞症,你值得了解

来源:2024-09-26 09:09 点击: 编辑:admin 我要投搞 字号:
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静脉血栓栓塞症:是指血液在血管内不正常的凝结,属于静脉回流障碍性疾病,包括深静脉血栓(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PE)。避免肺栓塞发生,重在DVT预防。

病因

血流异常:血流缓慢、长期卧床、不同体位静脉壁受损:生理因素、静脉内膜损伤、直接机械损伤(老年人禁止在下肢静脉穿刺)血液成分改变:血液黏稠度增加、凝血功能异常、纤溶系统异常

临床表现

肿胀、疼痛:血液淤滞在外周,引起周围组织水肿,水肿刺激周围神经,导致患者出现疼痛症状。深静脉血栓后期,会出现下肢的长期肿胀

随着病情发展,大量血液凝结,淤积在静脉腔内,患者可能并发感染,出现血象增高、发热症状血栓脱落可引起肺栓塞,出现胸闷、气短、憋喘症状。肺栓塞严重威胁生命

如何预防?

基础预防:功能锻炼、下床活动、深呼吸运动

药物预防:抗凝药物的使用

机械预防:间歇充气压力泵、分级加压弹力袜


健康教育

踝泵运动

跖屈:跖屈(脚尖朝下)时,小腿三角肌收缩变短,胫骨前肌放松伸长。背伸:背伸(脚尖朝上)时,胫骨前肌收缩变短,小腿三角肌收缩伸长。环形运动:踝关节的跖屈内翻背伸外翻组合在一起的“环绕运动”,对增加股静脉血流峰速度比简单进行踝泵练习效果更好。

(1)协助患者取平卧位,双腿伸直,大腿放松。

(2)趾屈:指导患者缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,脚与小腿间的角度小于90°,至最大限度保持5~10秒,以患者感到酸胀感为有效。

(3)背伸:指导患者脚尖缓缓下压,脚与小腿间的角度大于直角,至最大限度保持5~10秒,以患者感到酸胀感为有效。

(4)绕环:指导患者一侧肢体以脚踝关节为中心,踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“360°环绕运动”,尽力保持动作幅度最大化,旋转一圈后放松。

注意事项:(1)选择合适的体位:仰卧位或者半坐卧位。(2)活动频率:1组/1-2h,10-20次/组。(3)踝泵运动过程中,注意检查下肢肌肉有效收缩情况,以患者感到下肢肌肉酸胀为有效。(4)患者锻炼时,如屈伸环绕引起下肢及足部疼痛感,可减小幅度。(5)各种原因导致的踝关节功能不稳定者、肌腱与下肢肌肉处于挛缩状态者禁止进行踝泵运动。(6)刚开始进行踝泵运动时用较小的力量,逐渐适应后再增加强度。练习中如感觉疼痛明显,可减少锻炼的次数。

生活方式


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其他



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