说起痔疮，大家很熟悉，说起肛瘘大家常常是一头雾水，肛瘘是什么？是肛门漏了吗，是大便不能控制吗？本期就为大家讲解一下肛瘘。
直肠肛门部有三大常见疾病：痔疮、肛瘘和肛裂。痔疮发病率最高，肛瘘危害性最大，肛裂最痛苦。
我们经常讲的肛瘘一般是指肛门内到肛周皮肤的瘘管，通常由直肠肛管周围脓肿溃烂或引流切开后出现的一种病症。它是肛肠科常见疾病之一，20岁~40岁是患病高发人群，需要引起高度的重视。
当肛窦炎加重形成肛周脓肿，肛周脓肿向肛门周围疏松的组织扩展突破肛周皮肤形成肛瘘，这样原来肛窦炎的位置形成内口，肛门皮肤的破口形成外口，当中由瘘管相连。
一旦患者抵抗力降低，细菌不断进入内口，会出现瘘管反复发炎化脓，渐渐导致外口破溃，从而脓性分泌物从肛门外口流出来。
当患者发现自己肛门外口出现“脏东西”——反复流脓，那就要小心是肛瘘发病了。
肛瘘的原因
一般病因
由于肛管直肠是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛管内的 “小角落”里（如肛隐窝、肛门腺）造成感染逐渐形成脓肿，当脓肿破溃排出脓液后留下的瘘道就形成了肛瘘。
因此肛周脓肿是肛瘘形成的主要原因之一；其次是直肠肛门损伤，如肛裂、外伤、会阴部手术可导致肛周皮肤黏膜破损，细菌侵入反复感染而形成肛瘘。
特殊病因
除了常见的细菌感染，临床经常会碰到些特殊的肛瘘，反反复复，经久不愈，比如炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）可通过慢性腹泻导致直肠透壁性炎症引起直肠肛门周围疏松间隙的感染，即炎症性肠病合并肛瘘。
若患者曾经有过结核病史，肛周结核感染也可以形成特殊类型的肛瘘。
肛瘘的发生与湿热也有很大关系，所以油腻生湿热的食物应该有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。平时多注意参加一些户外活动，比如保健操、慢跑等，都有利于全身血液循环和肌肉功能的加强，避免肛瘘的发生。
肛瘘的症状
严重的瘙痒感
当患上肛瘘时会出现明显的瘙痒感，这主要是因为肛瘘会引发肛门流脓，肛门瘘口的部位长时间受到脓液的刺激，会引起周围皮肤处于高压状态。
疼痛
如瘘管引流通畅，可无疼痛，或仅有轻微发胀不适。当外口愈合，瘘管堵塞时出现疼痛，一般为胀痛或跳痛，引流后症状缓解。
分泌物明显的增多
一旦患上了肛瘘，肛门会出现大量的分泌物，尤其是对于比较大的高位肛瘘患者来说，瘘管直接位于括约肌外面，是不会受到括约肌的控制，所以不能够有效的控制分泌物的排出，在肛门部位会常常有其他气体以及粪便的排出。
肿块
大部分的肛瘘患者在肛门周围会触摸到明显的条状硬块，这属于明显的症状，用手轻轻的按一下会有明显的疼痛感。
流脓
大部分肛瘘患者会出现流脓的现象，这属于特别重要的症状，脓液多少主要是由瘘管的长短大小来决定的。
一般刚开始生长的肛瘘，脓比较多而且粘稠，带有明显的恶臭和味道发黄，分泌物比较多，会直接堵塞外口。随着时间的推移，脓液会越积越多，若是排不出去的话，就会引起明显的疼痛感。
肛瘘的治疗
肛瘘主要通过手术切除肿块和瘘管来进行治疗，由于皮肤生长快，外口常出现“假性愈合”，随之瘘管中的脓液无法排出，便会引发感染、疼痛等症状，所以肛瘘手术之后会有一定的复发率，要注意做好术后护理，防止复发。
术后按医嘱要求换药，排便后清洗、蘸干、坐浴，保持局部干燥。保持肛门部“干净”和“干燥”有利于减少痛苦和促进伤口愈合。
